曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
白带异常有异味可通过保持清洁、调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。白带异常有异味通常由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、激素水平异常、不良卫生习惯等原因引起。
日常需注意会阴部清洁,每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。选择纯棉透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤。月经期间及时更换卫生巾,避免长时间使用护垫。清洗时从前向后擦拭,防止肠道细菌污染阴道。
减少辛辣刺激及高糖食物摄入,适量补充含乳酸菌的酸奶或益生菌制剂。增加新鲜蔬菜水果摄入,如西蓝花、苹果等富含维生素的食物。避免过量饮酒,每日饮水保持在1500毫升以上,有助于维持泌尿生殖系统健康。
细菌性阴道病可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏。外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓。需完成规定疗程,用药期间禁止性生活。滴虫性阴道炎需伴侣同时口服甲硝唑片治疗。
慢性宫颈炎伴异味可选择激光或冷冻治疗消除糜烂面。盆腔炎引起的分泌物异常可配合超短波理疗促进炎症吸收。治疗期间需定期复查,避免过度治疗破坏正常菌群。物理治疗后两个月内禁止盆浴和性生活。
宫颈息肉或子宫内膜息肉导致的异常分泌物需行宫腔镜下电切术。输卵管积水引发的顽固性白带异常可能需腹腔镜手术。术后需预防感染,遵医嘱使用头孢克肟分散片等抗生素。绝经后女性反复发作需排除恶性肿瘤可能。
建议每日更换内裤并用沸水烫洗,阳光下晾晒杀菌。避免频繁使用阴道冲洗液破坏微环境平衡。性生活前后注意清洁,必要时使用避孕套减少感染风险。若症状持续超过两周或伴随瘙痒、疼痛、出血等情况,应及时就医进行白带常规、HPV检测等检查。长期使用抗生素或免疫抑制剂者需定期监测阴道微生态。