周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴幼儿腹泻可通过调整饮食、补充水分、使用益生菌、服用止泻药物、及时就医等方式治疗。婴幼儿腹泻通常由病毒感染、细菌感染、喂养不当、过敏反应、乳糖不耐受等原因引起。
婴幼儿腹泻期间应继续母乳喂养,母乳中含有免疫球蛋白和益生菌,有助于肠道恢复。配方奶喂养的婴幼儿可暂时改用无乳糖配方奶粉,减轻肠道负担。已添加辅食的婴幼儿应避免高糖、高脂肪食物,选择米汤、苹果泥等易消化食物。少量多餐喂养有助于减少胃肠刺激。
腹泻会导致婴幼儿大量水分和电解质丢失,需要及时补充口服补液盐。世界卫生组织推荐的低渗口服补液盐能有效预防脱水。家长需每2-3小时给婴幼儿喂食50-100毫升补液盐,少量多次饮用。若出现尿量减少、哭时无泪等脱水症状,应立即就医。
布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂能调节肠道菌群平衡。益生菌通过竞争性抑制致病菌生长、增强肠道屏障功能等方式缓解腹泻症状。使用时应按说明书剂量服用,避免与抗生素同时使用,温水冲服效果最佳。
蒙脱石散能吸附肠道内的病毒、细菌及其毒素,保护肠黏膜。消旋卡多曲颗粒可抑制肠道分泌,减少水样便次数。但2岁以下婴幼儿使用止泻药物需严格遵医嘱,避免掩盖病情。细菌性腹泻禁用止泻药,以免延长病原体在肠道停留时间。
若婴幼儿腹泻持续超过24小时,出现发热、血便、呕吐、精神萎靡等症状,家长需立即带其就医。医生会根据粪便检查结果判断感染类型,细菌性腹泻可能需要使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。重度脱水患儿需住院接受静脉补液治疗。
婴幼儿腹泻期间家长需密切观察患儿精神状态、尿量和体温变化。保持臀部清洁干燥,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意奶瓶、餐具消毒,避免交叉感染。恢复期应循序渐进添加辅食,从米糊、香蕉泥等低渣食物开始。若腹泻反复发作或伴有生长发育迟缓,需排查食物过敏或乳糖不耐受等慢性病因。