肚子左上腹疼怎么回事

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

肚子左上腹疼可能与胃肠功能紊乱、胃炎、胰腺炎、结肠炎、脾脏疾病等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。左上腹疼痛通常表现为隐痛、胀痛或绞痛,可能伴随恶心、呕吐等症状。

1、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱可能与饮食不规律、精神压力大等因素有关,通常表现为左上腹隐痛、腹胀。可通过规律进食、减少辛辣刺激食物摄入等方式改善。若症状持续,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群。

2、胃炎

胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为左上腹灼痛、反酸。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜,配合阿莫西林胶囊进行幽门螺杆菌根除治疗。

3、胰腺炎

胰腺炎可能与胆道疾病、酗酒等因素有关,通常表现为左上腹持续性剧痛并向腰背部放射。急性发作期需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌,配合注射用乌司他丁进行抗炎治疗。

4、结肠炎

结肠炎可能与感染、自身免疫等因素有关,通常表现为左上腹阵发性绞痛伴腹泻。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,配合蒙脱石散缓解腹泻症状。严重时可使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠进行免疫调节。

5、脾脏疾病

脾脏疾病可能与外伤、感染等因素有关,通常表现为左上腹钝痛伴左侧肩部牵涉痛。脾囊肿较小者可观察随访,较大时需行脾部分切除术。脾脓肿需静脉使用注射用头孢曲松钠抗感染,必要时行经皮穿刺引流。

出现左上腹疼痛时应避免剧烈运动,选择清淡易消化的食物如米粥、面条等,减少高脂饮食摄入。疼痛持续超过6小时或伴随发热、呕血等症状时需及时就医。日常生活中需注意饮食卫生,避免暴饮暴食,戒烟限酒,保持规律作息以预防腹部不适发生。