李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
吃完紧急避孕药第二天就出血可能与药物引起的激素水平波动有关,也可能与子宫内膜脱落、内分泌失调、妇科炎症或药物过敏等因素相关。紧急避孕药的主要成分为左炔诺孕酮,通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等方式达到避孕效果。
紧急避孕药含有高剂量孕激素,服药后体内激素水平骤变可能导致子宫内膜部分脱落,表现为点滴出血或少量阴道流血。这种出血通常持续1-3天,出血量少于月经量,无须特殊处理。建议观察出血情况,避免剧烈运动。
药物成分可能加速子宫内膜剥脱,导致服药后短期内出现撤退性出血。这种情况多发生在月经周期中后期服药时,出血可能持续2-5天。若出血伴随明显腹痛,可使用暖水袋热敷腹部缓解症状。
紧急避孕药可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,引起暂时性内分泌紊乱。除异常出血外,还可能伴有乳房胀痛、情绪波动等症状。可遵医嘱使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等中成药调节内分泌。
原有阴道炎、宫颈炎等妇科疾病患者在药物刺激下可能出现接触性出血。常伴有分泌物异常、外阴瘙痒等症状。需就医进行白带常规检查,确诊后可选用保妇康栓、甲硝唑阴道泡腾片等药物治疗。
少数人对避孕药成分过敏可能导致黏膜毛细血管通透性增加,表现为异常出血伴皮肤瘙痒或皮疹。应立即停用药物并就医,必要时口服氯雷他定片进行抗过敏治疗。
服药后出血期间应注意保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。出血超过7天或量超过月经量时需及时妇科就诊。紧急避孕药1年内使用不宜超过3次,频繁使用可能导致月经紊乱甚至不孕。建议采用避孕套、短效避孕药等常规避孕方式,服药后出现严重头痛、视力模糊等症状应立即就医。