卵巢癌的检查方法

卵巢癌的检查方法主要有妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、腹腔镜检查、病理活检等。卵巢癌早期症状隐匿，建议高危人群定期筛查。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查卵巢癌的重要手段。医生通过双合诊或三合诊评估子宫及附件形态，可发现盆腔包块、卵巢增大等异常。对于绝经后妇女卵巢体积增大或绝经前女性卵巢不对称增大需警惕。检查前应排空膀胱，月经期避免检查。

2、影像学检查

超声检查是首选影像学方法，经阴道超声能清晰显示卵巢结构，区分囊实性肿块。CT或MRI可评估肿瘤范围、淋巴结转移及腹膜种植情况。PET-CT对复发灶检测灵敏度较高。影像学检查无创但存在假阳性可能，需结合其他检查综合判断。

3、肿瘤标志物检测

CA125是最常用的卵巢癌标志物，80%上皮性卵巢癌患者升高。HE4对早期诊断更具特异性。联合检测ROMA指数可提高准确率。但盆腔炎、子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致标志物升高，需动态观察数值变化趋势。

4、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察盆腹腔情况，明确肿瘤位置、大小及转移范围，同时进行可疑病灶活检。对于影像学难以定性的肿块，腹腔镜兼具诊断与治疗价值。但属于有创操作，需评估心肺功能等手术耐受性。

5、病理活检

病理检查是确诊金标准，通过腹腔镜或剖腹手术获取组织标本。免疫组化可鉴别肿瘤类型，基因检测有助于指导靶向治疗。浆液性癌多见TP53突变，透明细胞癌常伴ARID1A缺失。活检可能引发出血等并发症，需由经验丰富的医师操作。

建议有卵巢癌家族史、BRCA基因突变等高危因素者每年进行妇科检查联合超声监测。出现持续腹胀、盆腔疼痛、尿频等症状应及时就诊。保持规律作息，避免高脂肪饮食，适量补充维生素D可能有助于降低风险。所有检查均需在专业医疗机构由医师根据个体情况制定方案。