小儿百日咳症状是什么

小儿百日咳主要表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气声、咳嗽后呕吐等症状。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，常见于未接种疫苗的婴幼儿，病程可持续2-3个月。

1、阵发性痉挛性咳嗽

患儿会出现连续十余声至数十声短促咳嗽，咳嗽时面部涨红甚至发绀。这种咳嗽在夜间加重，可能持续1-2分钟，咳嗽间隙患儿呼吸急促。百日咳杆菌产生的毒素会刺激呼吸道神经末梢，导致咳嗽中枢高度兴奋。治疗需使用红霉素干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素，配合布地奈德雾化吸入剂减轻气道炎症。

2、鸡鸣样吸气声

咳嗽发作末段会出现特征性高调吸气声，类似鸡鸣。这是因为剧烈咳嗽后声门痉挛，空气快速通过狭窄的声门产生特殊声响。症状在病程第2-3周最明显，可能伴有鼻翼扇动、肋间隙凹陷等呼吸困难表现。家长需保持患儿呼吸道通畅，必要时使用生理盐水雾化吸入。

3、咳嗽后呕吐

约半数患儿在剧烈咳嗽后会呕吐黏稠痰液或胃内容物。呕吐是由于咳嗽时腹压骤增刺激胃部所致，呕吐后咳嗽可暂时缓解。家长应让患儿进食后保持直立位，少量多餐，呕吐后及时补充口服补液盐防止脱水。

4、结膜下出血

部分重症患儿会出现眼结膜下点状出血，这是由于剧烈咳嗽导致头面部静脉压力增高所致。出血多发生在病程第3-4周，通常无须特殊处理，可自行吸收。家长需避免患儿揉眼，必要时使用妥布霉素滴眼液预防继发感染。

5、并发症表现

严重病例可能出现肺炎、脑病等并发症，表现为高热、抽搐、意识障碍等。这些症状多因百日咳毒素入血引起，需立即住院治疗。家长发现患儿呼吸暂停、面色青紫时应立即就医，可能需使用免疫球蛋白或进行机械通气。

百日咳患儿应保持室内空气流通，避免冷空气、烟雾等刺激。饮食以温凉流质为主，咳嗽发作时保持侧卧位防止误吸。未完成疫苗接种的接触者需预防性使用克拉霉素片，患儿隔离至有效抗生素治疗5天后。恢复期可适当补充维生素AD滴剂增强免疫力，但需在医生指导下使用。