王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
中药厚朴具有燥湿消痰、下气除满、温中止痛等功效,主要用于湿阻中焦、食积气滞、腹胀便秘、痰饮咳喘等症状。厚朴是木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮,其药用价值在《中国药典》中有明确记载。
厚朴辛温苦燥,能燥湿化痰,适用于痰湿阻肺引起的咳嗽痰多、胸闷气喘。常与半夏、茯苓等配伍使用,如半夏厚朴汤。现代研究表明,厚朴酚类成分可抑制呼吸道黏液分泌,改善慢性支气管炎症状。使用厚朴颗粒时需注意阴虚燥咳者慎用。
厚朴能行胃肠滞气,消除脘腹胀满,对食积气滞导致的腹胀、嗳气、便秘效果显著。常与大黄、枳实同用,如厚朴三物汤。其挥发油成分可促进胃肠蠕动,但胃肠溃疡急性期患者应避免单独使用厚朴饮片。
厚朴能温中散寒,缓解寒湿困脾引起的胃脘冷痛、呕吐泄泻。多与干姜、白术配伍,如厚朴温中汤。厚朴提取物对胃肠平滑肌痉挛有解痉作用,但孕妇及实热证患者禁用厚朴胶囊。
厚朴所含厚朴酚、和厚朴酚具有广谱抗菌作用,对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等有抑制作用。临床可用厚朴注射液辅助治疗细菌性肠炎,但需在医生指导下使用,避免与抗生素发生相互作用。
厚朴的挥发油成分可通过调节γ-氨基丁酸受体发挥镇静作用。厚朴精油可用于缓解轻度焦虑,但严重精神障碍患者需配合专业治疗,不可自行服用厚朴粉剂替代药物。
使用厚朴制剂时需辨证施治,避免长期大量服用。常规用量为3-10克,煎汤内服或入丸散。湿热体质者慎用,服药期间忌食生冷油腻。出现皮疹、恶心等不良反应应立即停用并就医。建议在中医师指导下配伍使用,不可与泻下药盲目联用。