周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝睡觉时摇头可通过调整睡眠环境、补充维生素D、排查湿疹、检查中耳炎、排除神经系统异常等方式处理。摇头可能与生理性出汗、缺钙、皮肤瘙痒、耳部感染、脑部发育异常等因素有关。
室温过高或穿着过厚可能导致宝宝因出汗不适而摇头。保持室内温度在24-26摄氏度,选择透气纯棉衣物和床品,睡前用温水擦拭颈部、腋下等易出汗部位。避免使用羽绒被等透气性差的寝具。
缺乏维生素D引起的钙吸收不足可能导致神经肌肉兴奋性增高。可遵医嘱补充维生素AD滴剂如伊可新,配合每日户外活动15-30分钟。母乳喂养儿需特别注意补充,早产儿可能需要加倍剂量。
头面部湿疹引起的瘙痒会使宝宝频繁蹭头。检查头皮、耳后是否有红斑、丘疹或渗液,轻度湿疹可外用氧化锌软膏,严重时需使用丁酸氢化可的松乳膏。避免使用碱性洗浴用品,沐浴后及时涂抹保湿霜。
急性中耳炎可能表现为摇头伴抓耳、哭闹或发热。需就医进行耳镜检查,确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗。哺乳时保持头高位,避免呛奶引发耳部感染。
罕见情况下摇头可能提示婴儿痉挛症等神经系统疾病,若伴随眼神呆滞、肢体抽搐或发育倒退,需进行脑电图检查。此类情况需立即就诊儿科神经专科,不可延误治疗时机。
家长应记录摇头发生的频率、持续时间及伴随症状,避免强行固定宝宝头部。日常可进行轻柔的头颈部抚触按摩,选择高度适中的枕头减少颈部压力。若摇头持续2周以上或伴随发热、食欲下降等症状,需及时前往儿科就诊完善血常规、微量元素等检查。哺乳期母亲需注意均衡饮食,保证钙和维生素D的摄入量。