婴儿睡觉老是抽搐是什么原因

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿睡觉时频繁抽搐可能与生理性肌阵挛、缺钙、癫痫、高热惊厥、脑损伤等因素有关。建议家长密切观察抽搐频率和伴随症状,及时就医排查病因。

1、生理性肌阵挛

新生儿神经系统发育不完善可能导致睡眠中肢体突然抖动,表现为无规律的面部或四肢抽动,通常持续数秒自行停止。这种良性现象多在3月龄后逐渐消失,家长可通过轻抚婴儿背部帮助放松,无须特殊干预。若抽搐伴随眼球上翻或持续超过1分钟需警惕病理性原因。

2、维生素D缺乏

维生素D摄入不足会影响钙吸收,导致神经肌肉兴奋性增高。患儿可能出现频繁夜惊、多汗、枕秃等症状。家长应在医生指导下补充维生素AD滴剂,如星鲨维生素D滴剂、伊可新维生素AD软胶囊,同时每日保证1-2小时户外日光照射。

3、婴儿痉挛症

这是一种婴幼儿期特有的癫痫综合征,表现为成串的点头样抽搐或肢体屈曲痉挛,多在刚入睡或觉醒时发作。脑电图检查可见高度失律,需使用氨己烯酸口服溶液、促肾上腺皮质激素等抗癫痫药物治疗。早期干预对改善预后至关重要。

4、高热惊厥

6个月至3岁婴幼儿在体温骤升时可能出现全身强直-阵挛性抽搐,通常持续1-3分钟。家长应立即让患儿侧卧防止窒息,用温水擦拭物理降温,记录发作时间和表现。反复高热惊厥患儿需排除脑炎可能,必要时医生会开具地西泮栓剂作为应急用药。

5、缺氧缺血性脑病

围产期窒息史可能导致脑损伤后遗症,表现为睡眠中不对称肢体抽动或角弓反张。这类患儿需进行头颅MRI和脑功能评估,采用神经节苷脂钠注射液、鼠神经生长因子等营养神经药物,配合早期康复训练改善症状。

家长应记录抽搐发作视频供医生参考,保持睡眠环境安静舒适,避免过度包裹引发体温升高。母乳喂养的母亲需注意补充钙质和维生素D,配方奶喂养者要按标准比例冲调。任何伴随发热、意识障碍或持续状态抽搐都需立即急诊处理。定期儿童保健科随访有助于及时发现发育异常。