曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经期间头疼可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、贫血、睡眠不足、偏头痛等因素有关。月经期头疼通常表现为太阳穴或前额胀痛,可能伴随恶心、畏光等症状。
月经期雌激素和孕激素水平下降可能影响脑血管收缩功能,导致血管扩张性头疼。这类头疼多出现在经前1-2天至经期第3天,可通过热敷前额、饮用温姜茶缓解。若疼痛持续,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片等药物。
子宫内膜脱落时释放的前列腺素可能刺激神经系统,引发钝痛或搏动性头疼。此类头疼常伴随下腹坠胀,建议使用暖水袋热敷腹部,减少咖啡因摄入。医生可能推荐服用双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等前列腺素抑制剂。
经血过多导致铁元素流失可能引发缺氧性头疼,表现为持续性隐痛伴随乏力、面色苍白。建议经期多食用猪肝、鸭血等富铁食物,必要时在医生指导下服用琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液,并搭配维生素C片促进吸收。
经期不适易导致睡眠质量下降,引发紧张性头疼,表现为头部紧箍感。可通过睡前泡脚、听轻音乐改善睡眠,日间适度补充含镁食物如香蕉、坚果。疼痛明显时可短期使用阿司匹林肠溶片,但需避免长期依赖。
原有偏头痛体质者在月经期更易发作,出现单侧剧烈跳痛伴呕吐。这类患者需记录发作规律,避免强光噪音刺激。医生可能开具盐酸氟桂利嗪胶囊或佐米曲普坦片,中重度发作时可使用麦角胺咖啡因片。
经期头疼者应保持规律作息,每日饮水量不少于1500毫升,避免过度劳累和情绪波动。饮食选择富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜,减少腌制食品摄入。若头疼伴随视物模糊、喷射性呕吐或持续超过72小时,须立即就医排除颅内病变。平时可通过瑜伽、冥想等方式调节自主神经功能,经前1周开始补充钙镁制剂可能有助于预防发作。