陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
长期失眠通过中医调理通常能改善症状。中医治疗失眠主要有中药内服、针灸、推拿、穴位贴敷、情志调节等方式,需根据个体体质辨证施治。
中医将失眠分为心脾两虚、肝郁化火、阴虚火旺等证型,常用酸枣仁汤、归脾汤、黄连阿胶汤等方剂。酸枣仁汤适用于虚烦不眠,含酸枣仁、知母等安神成分;归脾汤针对心脾两虚型失眠,含黄芪、龙眼肉等补益药材。需由中医师根据舌脉辨证开方,避免自行用药。
选取神门、内关、三阴交等穴位进行针刺或艾灸,可调节自主神经功能。对于心肾不交型失眠,常配合涌泉穴引火归元;肝阳上亢者加太冲穴平肝潜阳。一般需连续治疗10-15次,配合留针20-30分钟增强效果。
通过揉按印堂、太阳穴及背部膀胱经穴位,帮助放松肌肉紧张。针对胃肠不和导致的失眠,可顺时针摩腹配合足三里按压;更年期失眠者可加强肾俞穴推拿。每日睡前自行按摩百会穴5分钟也有助眠作用。
将吴茱萸、肉桂等药材研末调敷涌泉穴,通过药物渗透调节阴阳平衡。对于心火亢盛型失眠可用黄连粉贴神阙穴,痰热扰神型可选半夏敷贴膻中穴。皮肤敏感者需控制贴敷时间在4小时以内。
配合五音疗法、导引术等舒缓情绪,肝郁气滞者宜听角调音乐,心气虚者可练习八段锦。避免睡前过度思虑,建立固定作息规律,午后限制饮茶咖啡等兴奋性饮品。
中医治疗需坚持3个月以上周期,严重失眠建议配合认知行为疗法。日常可食用莲子百合粥、桂圆红枣茶等食疗方,睡前用艾叶泡脚促进血液循环。若伴随焦虑抑郁等情绪障碍,应及时到精神心理科就诊评估。