王强副主任医师 山东省立医院 中医科
炙甘草具有补脾益气、清热解毒、缓急止痛、祛痰止咳、调和药性等功效,主要用于治疗脾胃虚弱、心悸气短、咳嗽痰多、痈肿疮毒、脘腹四肢挛急疼痛等症状。
炙甘草归心、肺、脾、胃经,能够补益脾胃之气,改善脾胃虚弱引起的倦怠乏力、食欲不振、大便溏稀等症状。常与人参、白术、茯苓等配伍使用,如四君子汤。脾胃虚弱者日常可搭配山药、大枣等食材炖汤食用。
炙甘草生用时有清热解毒作用,可用于治疗热毒疮疡、咽喉肿痛等症状。常与金银花、连翘等药物配伍,如银翘散。外用时可研磨成粉调敷患处,但皮肤破溃者禁用。
炙甘草能缓解平滑肌痉挛,对胃肠痉挛、四肢肌肉挛急疼痛有显著效果。常与白芍配伍使用,如芍药甘草汤。腹痛发作时可取3-5克炙甘草煎水饮用,但需排除急腹症等器质性疾病。
炙甘草可通过稀释痰液、抑制咳嗽反射来缓解咳嗽症状,适用于风寒咳嗽、痰多气喘。常与麻黄、杏仁配伍,如三拗汤。风寒咳嗽者可取炙甘草5克与生姜3片煎服,但阴虚燥咳者慎用。
炙甘草能缓和药物烈性、降低毒性,在复方中起协调作用。如与附子同用可降低其毒性,与大黄同用可缓和泻下作用。配伍使用时剂量一般为3-10克,长期大量使用可能导致水钠潴留。
使用炙甘草时需注意,湿盛胀满及水肿患者慎用,不宜与大戟、芫花、甘遂同用。日常可搭配粳米煮粥健脾,或与菊花泡茶清热。建议在中医师指导下辨证使用,避免自行长期大量服用。出现恶心、浮肿等不良反应时应立即停用并就医。