治便秘的药有哪些

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

治疗便秘的药物主要有乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片、开塞露、麻仁润肠丸等。便秘可能与饮食结构不合理、缺乏运动、肠道功能紊乱、肠梗阻、甲状腺功能减退等因素有关,通常表现为排便困难、粪便干硬、排便次数减少等症状。

1、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药,适用于慢性或习惯性便秘。该药物通过增加肠道内水分含量软化粪便,刺激肠道蠕动促进排便。乳果糖口服溶液对肝性脑病也有辅助治疗作用。使用时应从低剂量开始,根据排便情况调整用量,长期使用需遵医嘱。

2、聚乙二醇4000散

聚乙二醇4000散属于容积性泻药,主要用于成人便秘的症状缓解。该药物通过氢键固定水分增加粪便体积,促进结肠蠕动而不影响电解质平衡。聚乙二醇4000散适用于需要长期用药的便秘患者,但肠梗阻患者禁用。服药期间需保证充足水分摄入。

3、比沙可啶肠溶片

比沙可啶肠溶片是刺激性泻药,适用于急慢性便秘和肠道检查前的清肠准备。药物直接作用于肠黏膜神经末梢,增强肠道蠕动并减少水分吸收。比沙可啶不宜长期使用,可能引起腹痛或电解质紊乱。服药后可能出现轻度腹痛,通常可自行缓解。

4、开塞露

开塞露是局部作用的润滑性泻药,主要成分为甘油,适用于大便嵌顿和临时性便秘。通过润滑肠壁和刺激直肠反射促进排便。开塞露使用方便见效快,但长期使用可能产生依赖性。使用时应注意插入深度和体位,避免损伤直肠黏膜。

5、麻仁润肠丸

麻仁润肠丸是中成药,具有润肠通便功效,适用于肠燥便秘。主要成分火麻仁、苦杏仁可润燥滑肠,配合大黄等药材增强通便效果。麻仁润肠丸作用温和,适合老年便秘患者。服用期间忌食辛辣刺激性食物,孕妇慎用。

便秘患者日常应增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花、梨等食物,每日饮水量保持在2000毫升以上。建立规律排便习惯,适当进行腹部按摩和有氧运动。若便秘持续超过两周或伴随腹痛、便血等症状,应及时就医排查器质性疾病。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整用药方案。