地衣芽孢杆菌的副作用

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

地衣芽孢杆菌活菌制剂通常副作用较少,可能出现轻微胃肠不适或过敏反应。该药物主要用于调节肠道菌群,临床常见不良反应包括腹胀、腹泻、皮疹等,罕见情况下可能诱发严重过敏。

地衣芽孢杆菌活菌制剂作为微生态调节剂,其副作用多与个体耐受性相关。部分患者用药初期可能出现短暂性腹胀或腹部隐痛,通常与活菌定植过程中改变肠道环境有关。腹泻发生率相对较低,多表现为大便次数增多或性状改变,停药后多可自行缓解。过敏反应以皮肤瘙痒、红斑为主,极少数可能出现荨麻疹或呼吸道症状。与其他活菌制剂联用时,可能因菌群竞争加剧消化道反应。

存在免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂的患者,需警惕地衣芽孢杆菌进入血液循环引发菌血症的风险。肠黏膜严重受损者可能出现活菌移位,但国内尚未见明确病例报道。对制剂中辅料成分过敏者禁用,与抗菌药物联用需间隔两小时以上。临床使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌颗粒等剂型时,罕见伪膜性肠炎病例需与抗生素相关性腹泻鉴别。

用药期间建议观察排便情况及皮肤反应,出现持续腹痛或血便应立即停药就医。储存时需避光防潮以保持活菌活性,避免与温度超过40摄氏度的食物同服。老年患者及儿童使用前应咨询医师,妊娠期安全性数据尚不充分。若需长期服用,建议每三个月评估肠道菌群状态。