女生为什么经常会痛经

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

痛经可能与遗传因素、前列腺素分泌异常、子宫位置异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素有关。痛经可通过热敷腹部、服用止痛药、使用激素类药物、中医调理、手术治疗等方式缓解。

1、遗传因素

部分女性痛经与家族遗传倾向相关,母亲或姐妹有痛经史的人群发生率较高。这类痛经多为原发性痛经,通常无器质性病变,表现为月经初潮后1-2年内出现的周期性下腹痛。建议保持规律作息,经期避免剧烈运动,可配合局部热敷缓解症状。

2、前列腺素分泌异常

子宫内膜分泌过量前列腺素会导致子宫平滑肌强烈收缩,引发缺血性疼痛。这种生理性因素引起的痛经常伴随恶心、头痛等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等前列腺素合成酶抑制剂,或服用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节激素水平。

3、子宫位置异常

子宫过度前屈或后屈可能影响经血排出,导致宫腔内压力增高引发疼痛。此类痛经常表现为腰骶部坠胀感,经血中可见膜样组织。可通过膝胸卧位改善子宫位置,严重者需考虑子宫悬吊术等矫正手术。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长在卵巢、盆腔等处,月经期病灶出血刺激腹膜引发进行性加重的痛经。常伴有性交痛、不孕等症状。确诊需腹腔镜检查,治疗可选用戈舍瑞林缓释植入剂等GnRH-a类药物,或进行病灶切除术。

5、盆腔炎性疾病

淋球菌、衣原体等病原体感染引起的慢性盆腔炎症会导致经期盆腔充血加重,出现持续性下腹疼痛。可能伴随发热、异常阴道分泌物。需进行病原体检测后使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片进行规范抗感染治疗。

建议痛经女性记录月经周期症状变化,避免经期受凉或进食生冷食物。适量饮用姜茶、热牛奶有助于缓解不适,每周进行3-4次有氧运动可改善盆腔血液循环。若疼痛影响日常生活或伴随异常出血,应及时进行妇科检查排除器质性疾病。