宫颈癌的HPV检查是什么

宫颈癌的HPV检查是通过检测人乳头瘤病毒感染情况来筛查宫颈癌风险的医学检查。HPV检查主要有病毒DNA检测、细胞学联合检测、分型检测、E6/E7 mRNA检测、自采样检测等方式，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因。

1、病毒DNA检测

采用聚合酶链反应技术检测宫颈脱落细胞中的HPV DNA，可识别16/18等高危亚型。该方法灵敏度较高，但无法区分既往感染与现行感染。临床常用试剂盒包括凯普生物HPV分型检测试剂盒、亚能生物HPV核酸分型检测试剂盒等。

2、细胞学联合检测

将HPV检测与宫颈TCT检查结合，先进行薄层液基细胞学筛查，再对异常样本做HPV分型。联合检测能提高宫颈上皮内瘤变的检出率，适用于30岁以上女性的常规筛查。美国FDA批准的Cobas HPV检测即属此类。

3、分型检测

通过基因芯片或测序技术确定具体HPV亚型，16/18型阳性需立即转诊阴道镜，其他高危型阳性则建议加强随访。分型检测可明确致癌风险等级，如华大基因HPV分型检测可区分14种高危型和26种低危型。

4、E6/E7 mRNA检测

检测病毒致癌基因E6/E7的转录活性，能反映HPV整合状态和癌变进程。Aptima HPV检测通过捕获mRNA信号，比DNA检测更具特异性，适用于ASC-US分流和治疗后随访。

5、自采样检测

女性可居家使用采样器采集阴道分泌物送检，适用于医疗资源匮乏地区。自采样标本需采用特殊稳定液保存，检测灵敏度略低于临床采样。目前我国已有HPV自采样检测产品获批上市。

建议25岁以上女性每3-5年定期进行HPV筛查，接种HPV疫苗后仍需按时参加检测。日常注意保持会阴清洁，避免多个性伴侣，戒烟限酒有助于降低感染风险。若检测发现高危型HPV阳性，应及时进行阴道镜和宫颈活检等进一步检查，由妇科肿瘤医生评估后续处理方案。