小孩肚脐周围疼是怎么回事

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩肚脐周围疼可能由肠痉挛、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫感染、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎等原因引起,可通过热敷腹部、调整饮食、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱处理。

1、肠痉挛

肠痉挛多因受凉或进食生冷食物导致肠道平滑肌收缩引起,表现为阵发性脐周绞痛,可能伴随面色苍白、出汗等症状。家长可用温热毛巾敷在孩子腹部,帮助缓解痉挛。若症状反复发作,可遵医嘱使用颠茄片、消旋山莨菪碱片等解痉药物。

2、胃肠功能紊乱

饮食不规律或暴饮暴食可能导致消化功能失调,出现脐周隐痛、腹胀、打嗝等症状。建议家长让孩子少量多餐,避免食用油腻及产气食物如薯类、豆制品等。必要时可遵医嘱服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节肠道菌群。

3、肠道寄生虫感染

蛔虫等寄生虫在肠道内活动可能刺激肠壁,引起脐周间歇性疼痛,夜间症状可能加重,可能伴随磨牙、食欲异常等情况。需通过粪便检查确诊,确诊后可遵医嘱使用阿苯达唑颗粒、磷酸哌嗪宝塔糖等驱虫药。日常需注意培养孩子饭前便后洗手习惯。

4、急性胃肠炎

细菌或病毒感染可能导致胃肠黏膜炎症,出现脐周绞痛伴随呕吐、腹泻、发热等症状。家长应给孩子补充口服补液盐防止脱水,避免进食奶制品和高糖食物。需就医进行血常规及大便检查,严重时可遵医嘱使用蒙脱石散、头孢克肟颗粒等药物。

5、肠系膜淋巴结炎

呼吸道感染后病毒或细菌可能通过血液侵袭肠系膜淋巴结,导致脐周持续性钝痛,按压时疼痛加重,可能伴随发热、食欲减退。超声检查可明确诊断,轻症可通过休息缓解,症状明显时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。

家长需注意观察孩子疼痛持续时间、伴随症状及精神状态,避免自行使用止痛药掩盖病情。日常应保证饮食卫生,规律进食易消化食物如米粥、面条等,避免剧烈运动后立即进食。若疼痛持续超过2小时或出现呕吐、血便、高热等症状,须立即就医排查急腹症等严重情况。