于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
晚上胃不舒服可能由饮食不当、胃酸分泌异常、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。
晚餐进食过多、过快或食用辛辣刺激、油腻食物可能导致胃部不适。胃需要更多时间消化食物,平卧时胃酸易反流刺激食管。建议晚餐控制在七分饱,避免睡前进食,选择易消化的粥类、面条等食物。若症状较轻,可通过热敷上腹部帮助缓解。
夜间迷走神经兴奋度增高会刺激胃酸分泌,空腹状态下过量胃酸可能腐蚀胃黏膜。常伴有烧心、反酸症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。睡前2小时避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。
精神压力大或作息不规律可能导致胃肠蠕动异常,表现为夜间腹胀、隐痛。可能与肠易激综合征有关,通常伴有排便习惯改变。建议保持规律作息,睡前进行腹部顺时针按摩,必要时使用马来酸曲美布汀胶囊调节胃肠动力。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能引发胃黏膜炎症,夜间空腹时疼痛加剧。多伴有食欲减退、恶心等症状。需进行碳13呼气试验检测,确诊后可联用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊进行根治治疗。
胃黏膜防御机制受损形成溃疡灶,典型表现为夜间痛醒、进食后缓解。严重时可出现黑便、呕血。需完善胃镜检查,常用药物包括胶体果胶铋胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等,治疗期间须严格戒酒并避免空腹服用阿司匹林。
长期夜间胃部不适建议记录饮食与症状关联性,避免穿紧身衣物压迫腹部。可适量饮用温蜂蜜水缓解胃酸刺激,但糖尿病患者慎用。若症状持续超过两周或出现体重下降、呕血等报警症状,需及时进行胃镜检查排除恶性病变。日常保持情绪稳定,午休时采用右侧卧位有助于胃排空。