酸奶样白带是什么病

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

酸奶样白带可能是外阴阴道假丝酵母菌病的表现。外阴阴道假丝酵母菌病主要由假丝酵母菌感染引起,通常伴随外阴瘙痒、灼热感等症状。可通过抗真菌药物治疗,如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等。建议及时就医明确诊断。

1、外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病是常见的阴道炎症,主要由假丝酵母菌过度繁殖导致。假丝酵母菌属于条件致病菌,当机体免疫力下降、长期使用抗生素或激素类药物、妊娠等因素可能诱发感染。典型症状为白带呈酸奶样或豆腐渣样,外阴瘙痒明显,排尿或性交时可能出现灼痛感。治疗需遵医嘱使用抗真菌药物,如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等,同时避免穿紧身化纤内裤。

2、细菌性阴道病

细菌性阴道病可能引起白带性状改变,但通常表现为灰白色稀薄分泌物伴有鱼腥味,与酸奶样白带存在差异。该病由阴道内菌群失调导致,乳酸杆菌减少而厌氧菌增多是主要病因。可能伴随轻度外阴瘙痒或排尿不适。治疗需使用甲硝唑阴道凝胶或克林霉素磷酸酯阴道乳膏,同时需避免阴道冲洗破坏微环境。

3、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,典型表现为黄绿色泡沫状白带,但严重感染时可能出现白带性状改变。常伴有明显外阴瘙痒、灼热感及性交痛,部分患者可能出现尿频尿痛。需遵医嘱口服甲硝唑片或替硝唑片治疗,性伴侣需同步治疗以防交叉感染。治疗期间应避免性生活,保持外阴清洁干燥。

4、混合性阴道感染

混合性阴道感染指两种以上病原体共同引起的阴道炎症,可能出现非典型白带表现。常见组合为细菌与真菌混合感染,白带可能呈现酸奶样伴随异味。诊断需通过阴道分泌物镜检及培养明确病原体。治疗需根据检测结果联合用药,如克霉唑联合甲硝唑,同时需调节阴道pH值恢复微生态平衡。

5、非感染性因素

部分非感染性因素可能导致白带性状改变,如过敏反应、化学刺激或激素水平波动。接触劣质卫生用品、过度清洁或围绝经期雌激素下降可能引起白带增多或性状改变,但通常不伴随明显瘙痒异味。需排查诱因并消除刺激源,必要时使用雌激素软膏或保湿剂改善症状。保持外阴透气,选择棉质内裤有助于缓解不适。

出现酸奶样白带时建议避免自行用药,应及时就医进行白带常规检查明确病因。日常注意外阴清洁,如厕后从前向后擦拭,避免阴道冲洗。选择透气棉质内裤并每日更换,避免久坐或穿紧身裤。治疗期间禁止性生活,伴侣有症状需同步检查。饮食宜清淡,减少高糖食物摄入,适量补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于维持阴道菌群平衡。症状缓解后仍需按疗程用药,防止复发。