肠胃不好总拉肚子怎么办

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

胃肠功能紊乱引起的腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、热敷腹部、口服止泻药物、中医调理等方式改善。腹泻可能与肠道菌群失衡、食物不耐受、胃肠炎、肠易激综合征、乳糖酶缺乏等因素有关。

1、调整饮食

选择低膳食纤维的清淡食物如白粥、面条,避免辛辣刺激及高脂饮食。少量多餐减轻肠道负担,烹饪方式以蒸煮为主。急性腹泻期可短暂禁食4-6小时,待症状缓解后逐步恢复进食。

2、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂能帮助重建肠道微生态平衡。建议选择含多种菌株的复合制剂,与抗生素间隔2小时服用。持续补充2-4周可改善肠道免疫功能。

3、热敷腹部

用40℃左右热水袋敷于脐周15分钟,每日2-3次。热力能缓解肠痉挛,促进局部血液循环。注意防止烫伤,糖尿病患者需谨慎控制温度。配合顺时针按摩可增强效果。

4、口服止泻药物

蒙脱石散能吸附肠道毒素,盐酸洛哌丁胺胶囊可抑制肠蠕动。细菌性腹泻需联用诺氟沙星胶囊,但须排除伪膜性肠炎风险。所有药物使用不超过3天,儿童孕妇需遵医嘱。

5、中医调理

参苓白术散加减适用于脾虚湿盛型腹泻,葛根芩连丸对湿热型有效。艾灸神阙、足三里等穴位每日1次,连续1周。体质调理期间忌食生冷,保持情绪舒畅有助于脾胃功能恢复。

长期腹泻患者需记录饮食日记排查诱因,每日饮水量维持在1500-2000毫升预防脱水。建议选择棉质透气内衣减少腹部刺激,睡眠时注意保暖。若伴随发热、血便或体重下降,应立即进行肠镜检查。规律作息结合适度运动如八段锦,有助于增强胃肠动力和消化吸收功能。