巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经一直不干净流褐色血可能由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黄体功能不全、凝血功能障碍等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。
长期压力过大或过度节食可能导致激素分泌紊乱,表现为经期延长和褐色分泌物。建议保持规律作息,适当补充豆制品等植物雌激素食物。若症状持续,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
细菌感染引发的子宫内膜炎症会导致异常子宫出血,常伴有下腹坠痛。可能与人工流产等宫腔操作有关。需进行抗感染治疗,如头孢克肟分散片联合甲硝唑片,严重时需静脉用药。
子宫内膜过度增生形成的赘生物会引起经间期出血,超声检查可确诊。直径小于1厘米的息肉可能随月经脱落,较大息肉需行宫腔镜电切术。术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
黄体期孕酮分泌不足会使子宫内膜脱落不全,出现经后淋漓出血。基础体温监测显示高温相缩短。可在月经后半周期使用黄体酮软胶囊支持黄体功能,同时补充维生素E改善卵巢血流。
血小板减少或凝血因子缺乏可能导致经血不易凝固,常见于长期服用阿司匹林者或血友病携带者。需检测凝血四项,必要时输注凝血酶原复合物,日常避免剧烈运动和外伤。
建议记录至少3个月经周期情况,包括出血起止时间、出血量及伴随症状。避免经期盆浴和性生活,选择透气卫生用品。若出血超过10天或出现头晕乏力等贫血表现,需立即就医排查器质性病变。日常可适量食用动物肝脏、菠菜等富铁食物,配合快走等温和运动增强体质。