胃病怎么查出来

胃病可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、钡餐造影、血液检查、粪便隐血试验等方式确诊。胃病可能与饮食不当、药物刺激、幽门螺杆菌感染、胃溃疡、胃癌等因素有关，通常表现为胃痛、反酸、腹胀、恶心呕吐、食欲下降等症状。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃病的金标准，可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜的病变情况。检查前需空腹，医生会通过口腔插入带有摄像头的软管，过程中可能引起轻微恶心感。胃镜能发现胃炎、胃溃疡、胃息肉甚至早期胃癌，必要时可同步进行活检或止血治疗。检查后两小时内禁食禁水，避免辛辣刺激食物。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因。检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测和胃黏膜快速尿素酶试验。呼气试验需空腹服用标记尿素胶囊，30分钟后吹气收集样本。阳性结果需结合症状判断，感染者可能出现上腹隐痛、口臭、早饱感，常用四联疗法根除治疗。

3、钡餐造影

钡餐造影通过X线观察消化道形态，适合无法耐受胃镜的患者。检查前需饮用硫酸钡混悬液，在X光下显示胃部轮廓，能发现胃下垂、贲门失弛缓症、胃部占位性病变。但对浅表性胃炎诊断价值有限，且存在辐射暴露风险。检查后需多饮水促进钡剂排出，防止便秘。

4、血液检查

血液检查可评估胃病相关指标，如血常规判断是否贫血，血清胃蛋白酶原反映胃黏膜功能，肿瘤标志物CA72-4辅助胃癌筛查。慢性萎缩性胃炎患者可能出现胃蛋白酶原Ⅰ降低和胃泌素17升高。检查需空腹采血，结果需结合其他检查综合判断。

5、粪便隐血试验

粪便隐血试验用于筛查消化道出血，胃溃疡或胃癌可能导致持续性隐血阳性。采用免疫法检测不受饮食影响，连续检测可提高准确性。阳性者需进一步胃镜检查明确出血原因。采样时避免月经期或肛周出血污染标本，检查前无须特殊饮食限制。

日常需规律饮食，避免过饥过饱，减少辛辣、油腻、腌制食物摄入。戒烟限酒，保持情绪稳定，慎用非甾体抗炎药。出现持续上腹痛、体重下降、呕血黑便等症状应及时就医。40岁以上人群建议定期进行胃部筛查，幽门螺杆菌感染者应完成规范治疗并复查。