子宫切除后还有宫颈癌吗

子宫切除后仍可能发生宫颈癌，具体风险取决于手术方式和残留组织情况。宫颈癌主要与高危型人乳头瘤病毒持续感染有关，若手术未切除宫颈或存在阴道残端病变，仍有发病可能。

全子宫切除术同时切除宫颈的情况下，宫颈癌发生概率极低。但若术中保留宫颈或为次全子宫切除术，残留宫颈组织仍存在癌变风险。术后需定期进行阴道残端细胞学检查和高危型HPV检测，尤其是有HPV感染史或宫颈病变史的患者。阴道残端癌的临床表现与宫颈癌相似，可能出现异常阴道流血、排液等症状。

少数情况下即使切除宫颈，阴道上段黏膜仍可能发生类似宫颈癌的病变。这类病例多存在术前未被发现的隐匿性癌灶，或术后持续HPV感染导致阴道上皮内瘤变进展。长期吸烟、免疫功能低下等因素会进一步提高发病风险。对于这类患者，术后需加强阴道镜检查随访。

建议术后遵医嘱定期进行妇科检查，包括阴道残端视诊、触诊及必要的影像学检查。保持健康生活方式，避免吸烟，注意会阴卫生，接种HPV疫苗有助于降低风险。出现异常阴道出血或排液时应及时就医，通过阴道镜活检明确诊断。术后随访中发现癌前病变可采用激光、冷冻等局部治疗，确诊癌症需根据分期选择放疗或扩大手术。