阴道又疼又痒是怎么回事

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

阴道又疼又痒可能与阴道炎、外阴炎、过敏反应、激素水平变化、寄生虫感染等因素有关。阴道又疼又痒通常表现为外阴灼热感、分泌物异常、排尿不适等症状,可通过药物治疗、局部护理等方式缓解。

1、阴道炎

阴道炎是阴道又疼又痒的常见原因,可能与细菌、真菌或滴虫感染有关。细菌性阴道炎通常表现为灰白色分泌物伴鱼腥味,真菌性阴道炎常见白色豆腐渣样分泌物,滴虫性阴道炎可能出现黄绿色泡沫状分泌物。治疗可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏等药物。日常需保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。

2、外阴炎

外阴炎可能由物理刺激、化学物质或病原体感染引起。症状包括外阴红肿、刺痛、瘙痒,严重时可能出现皮肤皲裂或溃疡。治疗需根据病因选择药物,如细菌感染可使用红霉素软膏,真菌感染可用酮康唑乳膏。避免使用刺激性洗液清洗外阴,建议选择温和的pH值平衡护理液。

3、过敏反应

接触性过敏可能导致阴道又疼又痒,常见过敏原包括卫生巾、避孕套、洗涤剂中的化学成分。症状通常在接触过敏原后数小时内出现,表现为剧烈瘙痒伴红肿。治疗需立即停用可疑过敏原,可遵医嘱口服氯雷他定片或局部涂抹氢化可的松乳膏缓解症状。建议选择无香精、无染料的卫生用品。

4、激素水平变化

绝经期或产后女性可能因雌激素水平下降出现外阴阴道萎缩,表现为阴道干涩、刺痛、性交疼痛。治疗可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部补充雌激素,或使用阴道保湿剂改善症状。日常可适量增加豆制品摄入,帮助调节体内雌激素水平。

5、寄生虫感染

阴虱或疥螨感染可能导致外阴剧烈瘙痒,夜间症状加重,可见皮肤抓痕或小红疹。阴虱感染可在阴毛根部发现虫卵,疥螨感染可能出现特征性隧道样皮损。治疗需遵医嘱使用扑灭司林乳膏或苯甲酸苄酯洗剂,同时需对贴身衣物、床具进行高温消毒。

出现阴道又疼又痒症状时,建议及时就医明确病因。治疗期间应避免性生活,防止交叉感染。选择纯棉透气内裤并每日更换,清洗后阳光下暴晒消毒。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶有助于维持阴道菌群平衡。避免过度清洗阴道内部,正常情况下用温水清洗外阴即可。症状持续不缓解或伴有发热、异常出血等情况需立即复诊。