周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
一岁多宝宝呕吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、食物过敏、肠套叠等原因引起,可通过调整喂养方式、补充水分、药物治疗等方式缓解。建议家长密切观察宝宝状态,必要时及时就医。
宝宝进食过快、过饱或食用不易消化的食物可能导致呕吐。家长需注意控制单次喂养量,避免强迫进食,辅食应选择米糊、南瓜泥等易消化食物。若伴随腹胀,可顺时针轻柔按摩宝宝腹部帮助排气。
受凉或饮食结构突然改变可能引发胃肠蠕动异常。表现为呕吐物为未消化奶块,可能伴有轻微腹泻。建议保持宝宝腹部保暖,暂停添加新辅食,可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。
病毒或细菌感染引起的胃肠炎症,呕吐物可能含有黏液,常伴随发热、腹泻。需及时补充口服补液盐Ⅲ预防脱水,必要时在医生指导下使用蒙脱石散止泻,或头孢克肟颗粒抗感染。
接触牛奶、鸡蛋等致敏食物后可能出现喷射状呕吐,皮肤可能出现红疹。家长应立即停止可疑食物,记录饮食日记,就医时可配合医生进行过敏原检测,严重过敏需备用地氯雷他定干混悬剂。
肠道异常套叠会导致阵发性哭闹、果酱样大便与频繁呕吐。该情况属于急症,家长发现宝宝出现相关症状须立即就医,通过空气灌肠或手术治疗。延误治疗可能导致肠坏死等严重后果。
日常护理中,家长应保持喂养器具清洁,每次呕吐后用小勺少量多次喂温水。观察宝宝尿量、精神状态,若持续6小时无尿、嗜睡或呕吐物带血丝需紧急送医。恢复期饮食应从稀米汤开始逐步过渡,避免油腻甜食。注意记录呕吐频率、性状及诱因,就诊时向医生详细描述。