经常痛经会导致什么后果

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

经常痛经可能导致子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、继发性贫血、焦虑抑郁情绪以及生活质量下降等后果。

1. 子宫内膜异位症

长期痛经可能诱发子宫内膜异位症,异位内膜组织可种植在卵巢、盆腔等部位,形成巧克力囊肿或粘连。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛及不孕。确诊需结合超声检查或腹腔镜探查,治疗可选用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片等药物,严重者需手术切除病灶。

2. 慢性盆腔炎

反复痛经可能提示盆腔慢性炎症,病原体感染可导致输卵管粘连阻塞。患者常伴有下腹坠胀、白带异常,妇科检查可见附件区压痛。需进行白带常规和盆腔超声检查,可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染,辅以盆底物理治疗。

3. 继发性贫血

严重痛经伴随月经过多时,可能因铁元素流失导致缺铁性贫血。表现为面色苍白、乏力头晕,血常规检查显示血红蛋白低于110g/L。需补充琥珀酸亚铁片,同时增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,必要时需输血治疗。

4. 焦虑抑郁情绪

周期性疼痛可影响神经递质分泌,引发情绪障碍。患者可能出现失眠、情绪低落等症状,汉密尔顿抑郁量表评分增高。建议心理咨询联合5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸帕罗西汀片,配合正念减压训练。

5. 生活质量下降

持续疼痛会导致工作学习效率降低、社交活动减少。疼痛评分超过4分时建议使用塞来昔布胶囊镇痛,同时采用热敷、低频电刺激等物理疗法。建立月经日记记录疼痛规律,避免经期剧烈运动。

建议痛经患者定期妇科检查排除器质性疾病,经期注意腹部保暖,每日饮用姜枣茶帮助活血化瘀。保持每周3次有氧运动如游泳或瑜伽,饮食上增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。若疼痛持续加重或出现非经期腹痛,需及时进行盆腔MRI检查。