连续几天拉肚子怎么回事

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

连续几天拉肚子可能与饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因有关。可通过调整饮食、补充水分、使用药物等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻。常伴有腹痛、腹胀等症状。需暂停刺激性饮食,选择米粥、面条等易消化食物,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐散等药物调节肠道功能。

2、肠道感染

病毒或细菌感染可能引起急性胃肠炎,表现为水样便、发热、恶心呕吐。诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌感染较常见。需检测粪便常规,确诊后可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒、布拉氏酵母菌散等药物,同时注意隔离消毒。

3、食物过敏

牛奶、海鲜等致敏食物可能诱发免疫反应,导致肠黏膜水肿和分泌性腹泻。多伴有皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状。家长需记录饮食日记帮助识别过敏原,回避可疑食物后症状多可缓解,严重时可遵医嘱使用氯雷他定片、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。

4、肠易激综合征

精神紧张或内脏高敏感性可能导致肠道功能紊乱,表现为腹泻与便秘交替发作。排便后腹痛缓解是特征性表现。建议保持规律作息,避免焦虑情绪,可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌散等调节肠道神经的药物。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引起慢性腹泻,常伴随黏液脓血便、体重下降。需通过肠镜和病理检查确诊。治疗需在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、英夫利西单抗注射液等控制炎症反应的药物,严重者需营养支持治疗。

腹泻期间需保持清淡饮食,避免高脂高纤维食物,每日少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液预防脱水。家长应注意观察儿童精神状态、尿量及粪便性状,若出现持续发热、血便、嗜睡等症状须立即就医。恢复期可逐步添加含益生菌的酸奶、蒸苹果等食物帮助重建肠道菌群平衡。