周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼球里面疼可能与视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼等原因有关,可通过休息、人工泪液、抗生素滴眼液、降眼压药物等方式缓解。建议及时就医明确病因。
长时间用眼可能导致睫状肌持续收缩,引发眼球胀痛。常见于过度使用电子产品或夜间阅读,伴随眼干、畏光。可通过热敷眼周、每用眼30分钟远眺6米外景物缓解。若症状持续,可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善微循环。
泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜刺激痛,常见于长期佩戴隐形眼镜或处于空调环境。表现为异物感、眨眼疼痛,可选用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液。严重者需进行泪小点栓塞术。
细菌或病毒感染结膜时,眼球转动会出现牵拉痛,伴随结膜充血、分泌物增多。细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液,病毒性结膜炎需使用更昔洛韦凝胶。过敏性结膜炎需联合奥洛他定滴眼液抗过敏治疗。
角膜上皮损伤后出现针刺样疼痛,畏光流泪症状明显。真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液,细菌性角膜炎使用妥布霉素地塞米松眼膏。佩戴角膜接触镜者需立即停用,溃疡性角膜炎可能需角膜移植。
急性闭角型青光眼发作时眼球剧痛伴头痛呕吐,眼压常超过40mmHg。需紧急使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液降眼压,激光虹膜周切术可预防复发。慢性青光眼需长期使用拉坦前列素滴眼液控制眼压。
日常应保持每天7小时睡眠,用眼时保持30厘米距离,室内湿度维持在40%-60%。饮食多补充深绿色蔬菜和蓝莓等富含叶黄素的食物,避免辛辣刺激饮食。出现持续眼痛、视力骤降、虹视等症状时,须立即到眼科进行眼压测量和裂隙灯检查。