周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
上眼皮按下去痛可能与睑腺炎、结膜炎、外伤等因素有关,通常表现为局部红肿、压痛等症状。建议及时就医明确病因,遵医嘱治疗。
睑腺炎是睫毛毛囊或睑板腺的细菌感染,常见金黄色葡萄球菌引起。典型症状为眼睑边缘红肿热痛,按压时疼痛加剧,可能伴随黄色脓点形成。早期可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素药物控制感染。若形成脓肿需由医生切开引流,切忌自行挤压。
细菌性或病毒性结膜炎可能累及眼睑组织,导致上眼皮触痛。患者常伴有结膜充血、分泌物增多等症状。细菌性感染可选用妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液治疗,病毒性感染以阿昔洛韦滴眼液抗病毒为主。冷敷有助于缓解肿胀疼痛。
眼睑碰撞、异物划伤等机械性损伤会造成局部软组织水肿,按压时产生疼痛。轻微外伤可用冰袋冷敷24小时减轻肿胀,48小时后改为热敷促进吸收。若存在皮肤破损需用生理盐水清洁,并涂抹金霉素眼膏预防感染。
接触化妆品、花粉等过敏原可能引发眼睑过敏性炎症,表现为眼皮肿胀伴按压痛。需立即停用可疑致敏物,遵医嘱口服氯雷他定片缓解症状,局部使用色甘酸钠滴眼液抑制过敏反应。冷敷可减轻血管扩张带来的不适。
额窦或筛窦炎症可能放射至眼眶周围,引起上眼皮深部压痛。患者多伴有鼻塞、头痛等症状。需通过鼻窦CT确诊,治疗以阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素为主,配合鼻腔冲洗改善引流。眼部症状随鼻窦炎症控制而缓解。
日常应保持眼部清洁,避免揉眼或佩戴隐形眼镜。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若疼痛持续超过3天或伴随视力下降、发热等症状,需立即就诊排查眶蜂窝织炎等严重并发症。注意眼部防晒,外出佩戴防紫外线眼镜减少刺激。