周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝偶尔抽搐可能由生理性惊跳反射、低钙血症、高热惊厥、癫痫或脑损伤等原因引起,需结合具体表现判断。若抽搐频繁或伴随意识障碍,建议立即就医排查神经系统疾病。
新生儿神经系统发育不完善时,可能因突然声响或体位变化引发肢体短暂抖动。表现为睡眠中双臂突然张开后迅速收回,通常持续数秒自行缓解。家长可通过襁褓包裹减少外界刺激,多数在3-4月龄后逐渐消失。无需特殊治疗,但需与病理性抽搐鉴别。
维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常可能导致血钙降低,引发手足搐搦或面部肌肉痉挛。常伴有夜间哭闹、多汗、枕秃等症状。家长需遵医嘱补充维生素D滴剂或葡萄糖酸钙口服溶液,同时增加户外日照。严重者需静脉注射钙剂治疗。
6月龄至5岁儿童体温骤升时可能出现全身强直阵挛,通常持续1-3分钟。与家族遗传史及体温上升速度相关。家长应立即让患儿侧卧防止窒息,使用对乙酰氨基酚栓剂退热,并及时送医排除颅内感染。多数预后良好,但反复发作需脑电图检查。
脑部异常放电可能导致突发意识丧失伴四肢抽动,发作形式多样且具有重复性。可能与围产期缺氧、基因突变或脑结构异常有关。需通过视频脑电图确诊,家长应记录发作视频供医生参考。治疗常用左乙拉西坦口服溶液或奥卡西平片,须严格遵医嘱调整剂量。
新生儿窒息、颅内出血或中枢感染遗留的脑组织损伤,可能造成迟发性抽搐。常伴随运动发育迟缓、肌张力异常等表现。家长需配合康复训练,必要时使用苯巴比妥片控制发作。需定期进行Gesell发育量表和头颅MRI评估。
家长发现宝宝抽搐时应保持冷静,记录发作时间与表现特征,移除周围危险物品。避免强行按压肢体或塞入异物到口腔。日常注意维持适宜室温,保证充足睡眠与均衡营养。6月龄后及时添加含铁米粉、蛋黄等辅食,定期进行儿童保健检查。若抽搐超过5分钟或反复发作,须立即前往儿科急诊或神经专科就诊。