女性右边小腹隐隐作痛,怎么回事

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

女性右边小腹隐隐作痛可能由生理性因素、阑尾炎、卵巢囊肿、泌尿系统感染、肠易激综合征等原因引起,可通过热敷观察、抗感染治疗、手术干预、调节饮食等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、生理性因素

排卵期卵泡破裂或经期盆腔充血可能引发右侧小腹隐痛,通常表现为周期性钝痛,伴随轻微腰酸。可通过局部热敷、避免剧烈运动缓解,无须特殊治疗。若疼痛持续超过2天或加重,需排除病理因素。

2、阑尾炎

早期阑尾炎常表现为脐周痛转移至右下腹,可能伴随低热、食欲减退。发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关。确诊需结合血常规和腹部超声,轻症可遵医嘱使用头孢克肟片联合甲硝唑片抗感染,重症需行腹腔镜阑尾切除术。

3、卵巢囊肿

右侧卵巢囊肿扭转或破裂会导致突发性绞痛,可能伴有阴道不规则出血。超声检查可明确囊肿性质,黄体囊肿直径小于5厘米时可观察,畸胎瘤等病理性囊肿需行卵巢囊肿剥除术。急性腹痛时禁用止痛药掩盖病情。

4、泌尿系统感染

右侧输尿管结石或膀胱炎可引起放射痛,常伴尿频尿急。感染与饮水不足、细菌上行有关,尿常规可见白细胞升高。可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊配合三金片,每日饮水量需达到2000毫升以上。

5、肠易激综合征

精神紧张或食物刺激可能诱发结肠痉挛性疼痛,排便后多缓解。发病与内脏高敏感性相关,需避免摄入乳制品等易致敏食物。可短期使用匹维溴铵片调节肠道蠕动,配合双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群。

日常应注意记录疼痛发作时间与诱因,避免生冷辛辣饮食。急性剧烈腹痛或伴随发热呕吐时需急诊处理,妇科相关疼痛建议月经干净后3-7天复查超声。长期隐痛患者需完善肠镜等检查排除肠道器质性疾病。