马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
发烧时既可能感到冷也可能感到热,具体表现与体温变化阶段有关。
体温上升期由于体温调定点上移,皮肤血管收缩减少散热,患者常出现寒战、畏寒、手脚冰凉等寒冷感。此时机体通过肌肉颤抖产热,可能伴随面色苍白、起鸡皮疙瘩等表现。可适当增加轻薄衣物保暖,避免过度捂热导致体温骤升。
高温持续期体温达到新调定点后,皮肤血管扩张增加散热,患者会转为明显发热感,表现为面部潮红、皮肤灼热、口干舌燥等。此阶段需减少衣物帮助散热,保持环境通风,用温水擦拭腋窝等大血管处辅助降温。若体温超过38.5摄氏度或持续不退,应及时就医排查感染等病因。
体温下降期因调定点恢复正常,出汗增多带走热量,可能出现忽冷忽热感。此时需及时更换汗湿衣物,补充淡盐水或口服补液盐预防脱水。发热期间应多休息,每日饮水2000毫升以上,选择小米粥、藕粉等易消化食物。避免自行服用退热药掩盖病情,儿童、孕妇或持续发热超过3天者须尽快就诊。