ERCP保胆取石手术是什么

ERCP保胆取石手术是一种结合内镜逆行胰胆管造影术与胆囊结石取出术的微创治疗方式，主要用于胆囊功能良好的胆石症患者。该手术通过保留胆囊同时取出结石，避免胆囊切除，主要适用于胆囊收缩功能正常、结石数量较少且无严重炎症的患者。

ERCP保胆取石手术通常在全身麻醉下进行，医生将十二指肠镜经口腔插入至十二指肠降部，找到胆总管开口后注入造影剂定位结石。随后通过球囊扩张或乳头切开扩大胆管开口，使用取石网篮或球囊将结石从胆囊内取出。手术过程中可能同步放置鼻胆管引流以降低术后胆道压力。与传统胆囊切除术相比，该术式创伤更小，恢复更快，术后1-3天即可恢复饮食。但需严格评估胆囊壁厚度、结石嵌顿情况及胆汁排泄功能，若存在胆囊萎缩、瓷化胆囊或可疑癌变则禁忌实施。

术后需定期复查腹部超声监测结石复发情况，建议低脂饮食并规律进食以促进胆囊排空。可适量补充熊去氧胆酸胶囊等利胆药物，避免快速减肥或长期空腹。若出现右上腹疼痛、发热或黄疸需及时就医排除胆管炎或结石复发。长期随访数据显示，符合适应症的患者5年内结石复发概率约15-30%，复发后可考虑重复取石或转为胆囊切除术。