李涛主任医师 山东大学齐鲁医院
胆结石手术后饮食需避免高脂、高胆固醇、刺激性食物,术后1个月内应以清淡易消化饮食为主。主要禁忌包括动物内脏、油炸食品、辛辣调料、酒精及碳酸饮料等。
术后早期胃肠功能尚未完全恢复,高脂肪食物如肥肉、奶油、黄油等可能加重消化负担,诱发腹胀或腹泻。动物肝脏、蛋黄等高胆固醇食物可能刺激胆汁过度分泌,增加胆道压力。辣椒、芥末等辛辣调料可能刺激消化道黏膜,引发不适。酒精和碳酸饮料会直接刺激胆管和Oddi括约肌,导致痉挛或炎症复发。部分患者对豆类、洋葱等产气食物敏感,可能引发术后腹胀。
术后饮食应分阶段调整,初期以米汤、藕粉、低脂牛奶等流质为主,逐渐过渡到软烂面条、蒸蛋羹等半流质。2周后可尝试添加去皮鸡肉、清蒸鱼等低脂优质蛋白,烹调方式以蒸煮炖为主。新鲜蔬菜水果需充分切碎或制成泥状,避免粗纤维直接刺激肠道。每日饮水量保持在2000毫升以上,有助于稀释胆汁。少量多餐的进食模式可减轻胆道系统负担,单次进食量控制在300毫升以内。
术后3个月需复查肝胆超声,根据恢复情况逐步放宽饮食限制。长期仍需控制每日脂肪摄入量在50克以下,优先选择橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸。规律监测血脂水平,避免肥胖、糖尿病等代谢性疾病影响胆汁成分。若出现右上腹疼痛、陶土样大便等异常症状,应立即就医排除胆管狭窄或结石复发。