李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
贫血不一定是缺铁引起的。贫血可能由缺铁、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性疾病或遗传因素等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
缺铁性贫血是最常见的贫血类型,主要由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗需补充铁剂,如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服溶液等,同时增加富含铁的食物摄入。
巨幼细胞性贫血通常由维生素B12或叶酸缺乏引起,常见于长期素食者或吸收障碍患者。症状包括舌炎、手脚麻木等。治疗需补充维生素B12注射液、叶酸片等,并调整饮食结构。
慢性病性贫血与慢性感染、炎症或肿瘤等疾病相关,表现为轻度至中度贫血。治疗重点在于控制原发病,必要时可遵医嘱使用促红细胞生成素。
溶血性贫血由红细胞破坏加速引起,可分为遗传性和获得性两类。患者可能出现黄疸、脾大等症状。治疗需根据病因选择糖皮质激素、免疫抑制剂或脾切除等方案。
再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所致,表现为全血细胞减少。患者易感染、出血。治疗包括免疫抑制剂、造血干细胞移植等,需在专科医生指导下进行。
贫血患者应保持均衡饮食,适量摄入红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素的食物。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。定期复查血常规,遵医嘱调整治疗方案。出现心悸、气促等严重症状时需及时就医。