周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
近视眼可通过保持良好用眼习惯、增加户外活动时间、调整饮食结构、定期检查视力、科学使用光学矫正等方式预防。近视眼通常由遗传因素、长时间近距离用眼、光照不足、营养失衡、用眼姿势错误等原因引起。
近距离用眼时应遵循20-20-20原则,即每20分钟抬头注视20英尺外的物体20秒。阅读时保持30厘米以上的距离,避免躺着或趴着看书。电子屏幕使用时间每天不超过2小时,屏幕亮度需与环境光线协调。连续用眼40分钟后应闭眼休息或远眺5分钟。
每日保证2小时以上的户外活动能有效预防近视。自然光线可刺激视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴过度增长。建议选择球类运动、骑行等需要远近交替注视的活动。阴天户外活动同样有效,但需注意避免强光直射眼睛。
适量补充富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜,含叶黄素的西蓝花、菠菜,以及富含锌的牡蛎、坚果。控制高糖食物摄入,血糖波动可能影响巩膜胶原代谢。每周食用2-3次深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸,有助于维持视网膜健康。
青少年应每3-6个月进行专业验光检查,建立屈光发育档案。成年人每年至少检查1次,出现视物模糊、眼疲劳等症状时及时复查。检查内容包括裸眼视力、矫正视力、眼轴长度、角膜曲率等参数,动态监测近视进展。
确诊近视后应佩戴合适度数的眼镜,避免因视物模糊加重调节疲劳。可选择周边离焦设计的特殊镜片或角膜塑形镜。使用阿托品滴眼液需严格遵医嘱,注意可能出现畏光、调节麻痹等副作用。避免随意使用未经证实的视力训练仪器。
预防近视需建立综合防控体系,学龄期儿童建议每天保证10小时睡眠,课间必须离开座位活动。阅读时保持双光源照明,避免在摇晃的车厢内用眼。40岁以上人群需注意老视与近视的叠加效应,定期检查眼底状况。出现突发性视力下降、视物变形等症状应立即就医排查病理性近视。