马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
戴口罩咳嗽时仍有较低概率传染他人,但能显著降低飞沫传播风险。咳嗽传播病原体的主要途径有飞沫直接喷射、气溶胶悬浮、接触污染物间接传播,口罩可阻断大部分飞沫和气溶胶扩散。
普通医用外科口罩能过滤约70%的飞沫颗粒,咳嗽时产生的100微米以上大颗粒飞沫可被外层无纺布物理阻隔。N95口罩对0.3微米颗粒过滤效率超过95%,可有效拦截气溶胶。但口罩边缘漏气、佩戴不规范、反复使用等情况会降低防护效果,咳嗽时仍可能有少量病毒随气流从缝隙逸出。
特殊情况下传染风险会升高。剧烈咳嗽会产生更多气溶胶,口罩潮湿后静电吸附能力下降,患者摘口罩时手部污染等情况都可能增加传播概率。肺结核、麻疹等通过气溶胶传播的疾病,即使戴口罩仍需保持2米以上距离。
建议咳嗽时用肘部遮挡口罩边缘,每4小时更换医用口罩,避免触摸口罩外层。高风险场所应选择贴合度好的N95口罩,配合勤洗手、通风等措施能进一步降低传播风险。出现持续咳嗽症状应及时就医明确病因。