宝宝缺铁贫血怎么补

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

宝宝缺铁贫血可通过调整饮食、补充铁剂、改善吸收、治疗原发病、定期复查等方式改善。缺铁贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、慢性失血、遗传代谢异常等原因引起。

1、调整饮食

增加富含铁的食物如牛肉泥、猪肝粉、菠菜泥等,搭配维生素C丰富的西蓝花、猕猴桃泥促进铁吸收。6月龄后逐步引入强化铁米粉,避免与牛奶、浓茶同食影响铁吸收。缺铁贫血早期可能表现为食欲减退、皮肤苍白,家长需注意观察宝宝进食状态。

2、补充铁剂

在医生指导下使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服液、葡萄糖酸亚铁糖浆等补铁药物。缺铁贫血进展期可能出现易哭闹、发育迟缓,需根据血红蛋白检测结果调整剂量。铁剂宜在两餐间服用,可能引起黑便属正常现象。

3、改善吸收

治疗肠道寄生虫感染、乳糜泻等影响铁吸收的疾病。缺铁贫血严重时可能导致异食癖、心率增快,需排查是否存在消化道隐性出血。母乳喂养的宝宝,母亲应同时补铁,早产儿需更早开始预防性补铁。

4、治疗原发病

针对慢性腹泻、反复感染等消耗性疾病进行干预。遗传性铁粒幼细胞贫血等罕见病需基因检测确诊。中重度贫血可能需输注蔗糖铁注射液,治疗期间每月监测血清铁蛋白指标。

5、定期复查

补铁治疗2周后复查网织红细胞,4周后评估血红蛋白回升情况。缺铁纠正后仍需继续补铁2-3个月 replenish储存铁。日常可给宝宝使用铁质炊具烹调,1岁内避免喂食纯牛奶。

预防缺铁贫血需孕期加强母亲铁储备,足月儿4-6月龄开始补铁,早产儿2周龄开始补铁。辅食添加阶段保证每日摄入红肉、禽肉或鱼类,搭配新鲜蔬菜水果。避免过量补钙影响铁吸收,服用铁剂后需清洁牙面防止牙釉质染色。若宝宝出现拒食铁剂可尝试不同剂型,治疗期间出现呕吐、腹泻需及时就医调整方案。