胆结石的疼痛怎么缓解

4.57万次浏览

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

胆结石引起的疼痛可通过调整饮食、热敷、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。胆结石可能与胆汁成分异常、胆囊收缩功能减退等因素有关,通常表现为右上腹绞痛、恶心呕吐等症状。

1、调整饮食

急性发作期需严格禁食,减轻胆囊负担。疼痛缓解后选择低脂流质饮食,如米汤、藕粉等,逐步过渡到清淡易消化的食物。避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄,减少油炸食品和辛辣刺激食物的摄入。每日少量多餐,避免暴饮暴食诱发胆囊收缩。

2、热敷

用40-45℃热水袋包裹毛巾敷于右上腹,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷可促进局部血液循环,缓解胆管痉挛,减轻绞痛症状。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎操作。配合深呼吸可增强放松效果。

3、药物治疗

需在医生指导下使用解痉止痛药物如消旋山莨菪碱片、盐酸屈他维林片等缓解胆绞痛,配合熊去氧胆酸胶囊等利胆药物促进结石排出。合并感染时需用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。禁止自行服用强效止痛药掩盖病情。

4、中医调理

可采用柴胡疏肝散等方剂疏肝利胆,配合针刺胆俞、阳陵泉等穴位缓解疼痛。中药金钱草、茵陈等代茶饮有助于促进胆汁排泄。需由专业中医师辨证施治,避免长期自行服用苦寒类药物损伤脾胃。

5、手术治疗

对于反复发作、结石直径超过2厘米或伴有胆囊炎的患者,可考虑腹腔镜胆囊切除术。高龄或基础疾病较多者可行经内镜逆行胰胆管造影取石术。术后需遵循阶梯饮食原则,逐步恢复脂肪摄入量。

胆结石患者日常应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。建议每日饮水量达到2000毫升以上,适量进行快走、游泳等有氧运动。定期复查腹部超声监测结石变化,若出现持续高热、黄疸或剧烈腹痛需立即就医。长期素食者需注意补充脂溶性维生素,预防营养不良。