李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
口腔溃疡通常不是白血病的前兆,多数由局部刺激或维生素缺乏引起。白血病引起的口腔溃疡往往伴随持续发热、牙龈肿胀、皮肤瘀斑等全身症状。
口腔溃疡是口腔黏膜的浅表性破损,常见诱因包括机械损伤、辛辣食物刺激、精神压力或维生素B族缺乏。这类溃疡具有自限性,7-10天可自行愈合,局部使用复方氯己定含漱液、西瓜霜喷剂或重组人表皮生长因子凝胶可缓解症状。日常保持口腔卫生,避免过硬过烫食物有助于预防复发。
白血病患者可能出现顽固性口腔溃疡,其特点是溃疡面深大、愈合困难,且常合并牙龈增生渗血、反复感染、贫血等表现。这类溃疡源于白血病细胞浸润黏膜及免疫功能异常,需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊。若口腔溃疡伴随不明原因体重下降、淋巴结肿大或持续低热,建议尽早就诊血液科排查血液系统疾病。
保持均衡饮食有助于维持口腔黏膜健康,适量补充富含维生素B2的乳制品、动物肝脏,以及含锌量高的牡蛎、坚果等食物。避免频繁舔舐溃疡面,刷牙时选用软毛牙刷。若溃疡超过两周未愈或反复发作,需就医明确是否存在白塞病、克罗恩病等全身性疾病。