胆囊息肉必须切除胆囊吗

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

胆囊息肉通常无须切除胆囊,具体处理方式需根据息肉大小、生长速度及症状决定。

多数胆囊息肉为胆固醇性息肉,直径小于10毫米且无恶变倾向时,可通过定期超声监测随访。这类息肉生长缓慢,患者通常无明显症状,无须特殊治疗。日常建议低脂饮食,避免油腻食物刺激胆囊收缩,每6-12个月复查一次超声观察变化。若合并胆囊炎发作,可遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊等中成药缓解症状。

对于直径超过10毫米、单发、基底宽或伴有胆囊壁增厚的息肉,存在潜在恶变风险,可能需行胆囊切除术。此类情况多见于腺瘤性息肉,超声检查常显示血流信号丰富。手术通常采用腹腔镜胆囊切除术,创伤小且恢复快。若病理检查确诊为胆囊癌,需扩大手术范围并配合后续治疗。

建议胆囊息肉患者避免过度焦虑,但需重视定期随访。突然出现右上腹持续疼痛、黄疸或发热时应及时就医,排除急性胆囊炎或胆管梗阻。术后患者应注意逐步恢复饮食,初期以清淡易消化食物为主,长期需预防脂肪性腹泻。