肛周脓肿一次性根治术怎么做

肛周脓肿一次性根治术通常采取切开引流联合瘘管切除术，手术方式包括低位切开高位挂线术、瘘管切除术等。

1、术前准备：

术前需完善血常规、凝血功能等检查排除手术禁忌，通过直肠指诊或MRI明确脓肿范围。糖尿病患者需控制血糖，急性感染期需先使用抗生素控制炎症。

2、麻醉选择：

多采用骶管麻醉或腰麻，儿童及复杂病例可能需全身麻醉。麻醉起效后取截石位，常规消毒铺巾，通过探针定位窦道走行。

3、脓肿处理：

沿放射状切口切开皮肤，排出脓液后探查脓腔。清除坏死组织时注意保护肛门括约肌，对深部脓肿可采用挂线疗法分期处理。

4、瘘管切除：

找到内口后完整切除瘘管组织，内口周围黏膜需做楔形切除。涉及肛直环的瘘管可采用挂线缓慢切割，避免肛门失禁。

5、术后护理：

创面填充凡士林纱布引流，每日高锰酸钾坐浴。术后3天起逐步拔除引流条，2周内避免剧烈运动，定期复查确保创面愈合。

术后宜选择高纤维食物如燕麦、芹菜促进排便，避免辛辣刺激饮食。恢复期可进行提肛训练增强盆底肌功能，出现发热或持续疼痛需及时复查。保持肛门清洁干燥，排便后建议使用智能马桶冲洗或温水清洁，避免厕纸摩擦创面。术后1个月内禁止骑自行车、久坐等压迫伤口行为，建议每2周返院评估愈合情况。