卵巢肿瘤最常见的症状

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

卵巢肿瘤最常见的症状主要有腹胀、腹痛、腹部包块、排尿异常和月经紊乱。卵巢肿瘤可能与遗传因素、内分泌失调、环境刺激、感染等因素有关,通常表现为下腹坠胀、压迫感、异常阴道出血等症状。建议及时就医检查,明确诊断后积极治疗。

1、腹胀

腹胀是卵巢肿瘤早期较常见的症状,由于肿瘤增大或腹水形成导致腹腔压力升高。患者可能感到腹部持续性胀满,进食后加重,平卧时可能减轻。腹胀程度与肿瘤大小相关,良性肿瘤生长缓慢,腹胀可能逐渐加重;恶性肿瘤进展较快,腹胀可能突然明显。若伴随食欲下降、体重减轻需警惕恶性可能。临床常用超声检查评估肿瘤性质,必要时需结合肿瘤标志物检测。

2、腹痛

腹痛多表现为下腹隐痛或钝痛,可能放射至腰骶部。肿瘤扭转、破裂或感染时可引发急性剧烈腹痛,伴恶心呕吐。子宫内膜异位症相关的卵巢巧克力囊肿可能在经期疼痛加剧。腹痛特点与肿瘤性质相关,良性肿瘤疼痛多较轻微,恶性肿瘤可能侵犯周围组织导致顽固性疼痛。出现持续腹痛建议尽早就医,避免延误治疗时机。

3、腹部包块

患者在洗澡或按压腹部时可触及质地不一的包块,良性肿瘤表面光滑、活动度好,恶性肿瘤可能质地硬、固定不动。巨大卵巢肿瘤可导致腹部明显隆起,甚至影响呼吸。体检发现盆腔包块需进一步通过影像学检查明确来源,绝经后妇女新发盆腔包块尤其需要排除恶性可能。部分功能性卵巢肿瘤可能分泌激素导致第二性征改变。

4、排尿异常

增大的卵巢肿瘤可能压迫膀胱或输尿管,导致尿频、尿急、排尿困难等症状。肿瘤位于子宫前方时更易出现排尿障碍,严重者可引发肾积水。夜尿增多是较典型的早期表现,容易被误认为泌尿系统感染。出现不明原因排尿异常且抗感染治疗无效时,需考虑盆腔占位性病变可能,应进行妇科检查及盆腔超声排查。

5、月经紊乱

功能性卵巢肿瘤可能干扰正常激素分泌,导致月经周期改变、经量增多或闭经。颗粒细胞瘤等激素分泌型肿瘤可能引起青春期性早熟或绝经后阴道出血。月经异常伴随高雄激素表现如多毛、痤疮时,需排查卵巢肿瘤。非功能性肿瘤也可能通过影响卵巢血供导致月经失调。建议记录月经变化情况,为医生诊断提供参考依据。

卵巢肿瘤患者日常应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食宜清淡易消化,适当增加优质蛋白摄入,限制高脂肪食物。保持适度运动有助于增强体质,但需避免剧烈运动以防肿瘤扭转。定期进行妇科检查,尤其是有家族史的高危人群。出现症状加重或新发不适应及时复诊,治疗期间严格遵医嘱用药并监测不良反应。保持良好的心理状态对疾病康复有积极帮助。