直肠息肉可以不管吗

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

直肠息肉一般不可以不管,建议及时就医处理。直肠息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关,通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛等症状。多数直肠息肉为良性,但部分可能发展为恶性肿瘤。

体积较小的直肠息肉可能无明显症状,但长期存在可能增大或恶变。通过肠镜检查可明确息肉性质,内镜下切除是常见治疗方式,创伤小且恢复快。若息肉直径超过1厘米或存在不典型增生,需警惕癌变风险,术后需定期复查肠镜。

腺瘤性息肉具有较高癌变概率,尤其绒毛状腺瘤癌变率超过30%。家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者,结肠内常布满数百个息肉,40岁前癌变概率极高。此类患者需每1-2年进行肠镜监测,必要时行预防性结肠切除术。

日常生活中应保持高纤维饮食,每日摄入不少于25克膳食纤维,可适量食用西蓝花、燕麦等食物。限制红肉及加工肉制品摄入,避免吸烟饮酒。40岁以上人群建议每5年进行肠镜检查,有家族史者应提前至30岁开始筛查。术后患者需遵医嘱复查,出现便血或腹痛加重应及时就诊。