胰腺神经内分泌肿瘤症状有哪些

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李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

胰腺神经内分泌肿瘤的症状主要有腹痛、腹泻、血糖异常、皮肤潮红、消化不良等。胰腺神经内分泌肿瘤可能由遗传因素、环境因素、长期慢性胰腺炎等因素引起,通常表现为上述症状。建议及时就医,积极配合医生治疗。

1、腹痛

腹痛是胰腺神经内分泌肿瘤的常见症状,可能与肿瘤压迫周围组织或侵犯神经有关。疼痛多位于上腹部,可能表现为持续性隐痛或阵发性剧痛。部分患者疼痛可放射至背部。若肿瘤位于胰头,可能伴随黄疸。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除或药物控制,常用药物包括奥曲肽注射液、兰瑞肽缓释注射液等。

2、腹泻

腹泻可能与肿瘤分泌过多血管活性肠肽有关,表现为水样便且每日排便次数明显增多。严重时可导致脱水及电解质紊乱。部分患者腹泻与脂肪消化不良相关,粪便可见油脂漂浮。治疗需针对病因,可遵医嘱使用止泻药物如蒙脱石散、洛哌丁胺胶囊,同时补充电解质溶液。

3、血糖异常

血糖异常通常由胰岛素瘤或胰高血糖素瘤引起。胰岛素瘤可导致低血糖,表现为头晕、出汗、心悸;胰高血糖素瘤则引发高血糖,可能出现多饮多尿。诊断需结合血糖监测及激素水平检测。治疗包括手术切除肿瘤,药物控制可用二甲双胍片、胰岛素注射液等。

4、皮肤潮红

皮肤潮红多与类癌综合征相关,由肿瘤分泌5-羟色胺等物质引起。表现为面部、颈部突发性发红发热,可能伴随心悸或血压波动。症状常在进食辛辣食物或饮酒后加重。治疗可使用生长抑素类似物如奥曲肽微球,严重者需手术切除原发灶。

5、消化不良

消化不良可能与肿瘤影响胰腺外分泌功能有关,表现为腹胀、早饱、嗳气。部分患者因胰酶分泌不足出现脂肪泻。建议少食多餐,避免油腻食物,可遵医嘱补充胰酶肠溶胶囊。若症状持续需进一步检查排除肿瘤进展。

胰腺神经内分泌肿瘤患者需定期复查肿瘤标志物及影像学检查。饮食应选择易消化、低脂高蛋白食物,如鱼肉、鸡胸肉、豆腐等,避免辛辣刺激。保持规律作息,适度进行散步等低强度运动。若出现症状加重或新发不适,应立即就医评估。