张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
小儿推拿一般可以辅助治疗咳嗽,但需结合具体病因判断疗效。咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、气道异物、慢性炎症等因素有关,可通过穴位刺激、经络调理、手法按摩、体位引流、饮食调整等方式缓解。建议家长在医生指导下进行规范操作,避免延误病情。
病毒或细菌感染引起的咳嗽常伴随发热、痰液增多。推拿可选择天突穴、膻中穴进行轻柔点按,配合清肺经手法。感染性咳嗽需遵医嘱使用小儿肺热咳喘颗粒、小儿豉翘清热颗粒等药物,同时保持室内空气流通。
过敏性咳嗽多表现为阵发性干咳,夜间加重。推拿可揉按迎香穴、风池穴帮助缓解鼻塞,配合捏脊疗法调节免疫。需避免接触过敏原,必要时使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片控制症状。
胃酸刺激引发的咳嗽常见于进食后,可能伴随反酸。推拿可采用摩腹法顺时针按摩腹部,配合按揉足三里穴。需少量多餐,抬高床头,严重时需服用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物。
突发剧烈呛咳需警惕异物吸入,此时禁止推拿。应立即采用海姆立克急救法,并紧急就医通过支气管镜取出异物。延误处理可能导致窒息或肺部感染。
支气管炎或哮喘导致的慢性咳嗽,推拿可揉按定喘穴、肺俞穴改善通气。需长期规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制炎症,定期监测肺功能。
进行小儿推拿前应确保环境温暖,操作者修剪指甲避免划伤皮肤。咳嗽期间保持每日饮水600-800毫升,优先选择梨、白萝卜等润肺食材。夜间咳嗽加重时可垫高枕头,保持卧室湿度在50%-60%。若咳嗽持续超过1周或出现呼吸急促、口唇发绀等症状,须立即停止推拿并就医排查肺炎等严重疾病。推拿治疗期间避免食用冷饮及辛辣食物,注意观察患儿精神状态变化。