李涛主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肝胆胰脾肾B超主要检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏和肾脏的形态结构及病变情况。
B超可观察肝脏大小、形态、边缘是否光滑,检测是否存在脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化、肝内胆管结石或占位性病变。肝脏实质回声增强可能提示脂肪肝,低回声区需警惕肿瘤可能。肝内胆管扩张可能由胆管梗阻引起。
可评估胆囊壁厚度、胆囊大小及胆汁透声情况,诊断胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等疾病。胆囊壁增厚超过3毫米可能提示慢性胆囊炎,强回声伴声影多为胆囊结石。胆囊收缩功能可通过脂餐试验进一步评估。
能显示胰腺头部、体部、尾部结构,发现胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤等病变。急性胰腺炎时胰腺体积增大伴周围渗出,慢性胰腺炎可见胰腺钙化或胰管扩张。胰腺占位需结合增强CT或MRI进一步鉴别。
可测量脾脏长度及厚度,判断脾肿大、脾梗死、脾囊肿或脾血管瘤等异常。脾脏长度超过12厘米或厚度超过4厘米属于脾肿大,可能由门静脉高压、血液病或感染性疾病导致。
能清晰显示肾脏大小、皮质厚度、集合系统结构,诊断肾囊肿、肾结石、肾积水、肾肿瘤等疾病。肾盂分离超过10毫米提示肾积水,强回声伴声影多为肾结石。肾实质低回声肿块需警惕肾癌可能。
检查前需空腹8-12小时以减少胃肠气体干扰,穿宽松衣物便于暴露检查部位。若发现异常结果,建议结合血液检查、CT或MRI等进一步确诊。日常应保持规律作息,避免高脂饮食,控制体重,定期体检有助于早期发现脏器病变。检查过程中需配合医生调整呼吸体位以获得清晰图像。