李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
孕妇贫血的症状主要有头晕、乏力、面色苍白、心悸和气短等。孕妇贫血可能由铁缺乏、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血或妊娠期生理性贫血等原因引起。
头晕是孕妇贫血的常见症状之一,主要由血红蛋白减少导致脑部供氧不足引起。孕妇可能感到头部昏沉、站立不稳或眼前发黑。轻度贫血时头晕可能仅在活动后出现,严重时可能持续存在。头晕可能与体位变化有关,如从蹲位突然站起时症状加重。贫血引起的头晕通常伴随其他症状如乏力和面色苍白。建议孕妇避免突然改变体位,起身时动作缓慢。
乏力表现为孕妇容易感到疲劳、精神不振和体力下降。贫血时组织器官缺氧会导致能量代谢障碍,从而引起乏力症状。孕妇可能感到日常活动如爬楼梯或家务劳动变得困难。乏力程度与贫血严重程度相关,轻度贫血可能仅表现为轻微疲倦,重度贫血则可能导致无法完成基本活动。建议孕妇合理安排休息时间,避免过度劳累。
面色苍白是贫血的典型体征,主要表现为皮肤、口唇和眼睑结膜颜色变淡。血红蛋白减少导致血液颜色变浅,从而影响皮肤色泽。轻度贫血时面色苍白可能不明显,严重贫血时皮肤可呈现蜡黄色或苍白色。观察指甲床和手掌皮肤皱褶处颜色变化有助于判断贫血程度。孕妇应注意观察自身面色变化,定期进行血常规检查。
心悸表现为孕妇自觉心跳加快、强烈或不规则。贫血时心脏代偿性加快心率以增加血液供应,从而导致心悸感。轻度活动如走路或轻微家务可能诱发心悸症状。严重贫血时可能出现心律失常或心脏扩大。心悸通常伴随气短和乏力症状。建议孕妇避免剧烈运动,出现持续心悸应及时就医。
气短指孕妇感到呼吸费力或需要增加呼吸频率。贫血时血液携氧能力下降,机体通过加快呼吸来获取更多氧气。轻度贫血可能仅在活动后出现气短,重度贫血时静息状态下也可能感到呼吸困难。气短程度与贫血严重程度相关,可能伴随胸闷和乏力症状。孕妇应保持环境通风良好,避免密闭空间。
孕妇贫血时应增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜和全谷物。适当补充维生素C有助于铁的吸收。避免饮用浓茶和咖啡,这些饮料可能抑制铁的吸收。保持规律作息和适度运动有助于改善贫血症状。定期产检监测血红蛋白水平,遵医嘱补充铁剂或其他营养素。出现严重贫血症状如意识模糊或胸痛时应立即就医。