葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
经常反胃酸可通过调整饮食、改变生活习惯、服用抑酸药物、中医调理、胃镜检查等方式治疗。反胃酸通常由饮食不当、胃食管反流病、胃炎、精神压力、幽门螺杆菌感染等原因引起。
减少摄入辛辣刺激、油腻、过酸的食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等。避免暴饮暴食,每餐七分饱为宜。进食后1小时内不要平卧,睡前3小时避免进食。可适量食用碱性食物如苏打饼干、馒头等中和胃酸。
戒烟限酒,避免穿紧身衣物压迫腹部。睡觉时抬高床头15-20厘米。保持规律作息,避免熬夜。肥胖者需控制体重,减少腹压。饭后适度散步有助于胃肠蠕动,但避免剧烈运动。
反酸症状明显时可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,或H2受体拮抗剂如法莫替丁片。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片能快速中和胃酸。促胃肠动力药如多潘立酮片可改善胃排空。
中医认为反酸多属肝胃不和,可用柴胡疏肝散加减。穴位按摩内关、足三里等穴位可缓解症状。艾灸中脘穴有助于温中和胃。代茶饮可用陈皮、茯苓、白术等健脾和胃药材。
反复发作或伴随呕血、黑便、消瘦等症状时需进行胃镜检查,明确是否存在胃溃疡、食管炎、巴雷特食管等器质性疾病。40岁以上人群建议定期胃镜筛查,幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。
日常应保持情绪稳定,避免焦虑紧张诱发症状。记录饮食日记排查诱因食物,选择棉质宽松衣物。症状持续2周以上或加重时需及时消化内科就诊,长期反酸可能导致食管黏膜损伤甚至癌变风险增加。胃食管反流病患者夜间症状明显时可尝试左侧卧位睡眠。