小孩多汗是怎么回事

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩多汗可能由遗传因素、环境温度过高、剧烈运动、甲状腺功能亢进症、佝偻病等原因引起,可通过调节室温、补充维生素D、抗甲状腺药物等方式治疗。

1、遗传因素

部分儿童因家族遗传存在汗腺发达或交感神经敏感,表现为手掌、足底多汗。这种情况无须特殊治疗,家长需注意及时为孩子擦干汗液,避免着凉,选择透气性好的棉质衣物。若伴随腋下异味,可遵医嘱使用氯化铝溶液局部涂抹。

2、环境温度过高

穿着过厚或室温超过28摄氏度时,儿童通过出汗调节体温属于正常生理现象。家长需保持室内通风,夏季空调温度控制在26摄氏度左右,避免直吹。新生儿建议穿戴比成人多一件单衣,幼儿穿戴量与成人相当即可。

3、剧烈运动

运动后短时间多汗是正常代谢反应,通常伴有面色潮红、呼吸加快。家长应督促孩子运动后及时更换衣物,补充淡盐水或口服补液盐散预防脱水。若安静状态下持续多汗,需考虑病理性因素。

4、甲状腺功能亢进症

可能与自身免疫异常有关,表现为多汗伴食欲亢进、体重下降、易怒等症状。确诊需检测血清游离甲状腺素,可遵医嘱使用甲巯咪唑片抑制甲状腺激素合成,或丙硫氧嘧啶片阻断激素释放。治疗期间定期监测肝功能。

5、佝偻病

维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,患儿常见夜间头部多汗伴枕秃、方颅。需每日补充维生素D滴剂400-800IU,严重者肌注维生素D3注射液。同时增加富含钙质的食物如奶酪、豆腐,每日保证1-2小时户外日照。

家长应记录孩子多汗的具体部位、时间及伴随症状,避免过度包裹衣物。夜间多汗需排查是否因被褥过厚引起,可选用吸湿排汗的竹纤维床品。若多汗伴随发热、消瘦、心悸等症状,或常规护理无效,应及时就诊儿科内分泌科。日常饮食注意补充B族维生素,适量食用全谷物、瘦肉等有助于维持神经调节功能。